开yun官网入口登录APP下载 长期吃达格列净，最后会怎样？日常该如何正确地吃饭？

今天，社区里的刘阿姨正在和别人聊天，听到有人说：“现在出了治疗高血糖的新药，效果很好，我儿子带我去医院拿了一瓶。”

同样被高血压困扰的刘阿姨听后感兴趣了：“这是什么药？真有这么好用吗？”“有用，很好用！比我以前吃的药都好用。而且现在不只是我在用，医生说很多病人都在用，放心吧！”

听完男子的话，第二天刘阿姨就来到医院，想让医生给她开一剂。医生听说，正是最近降糖市场上的“新品”——达格列净！对此，医生表示：这个药确实很有效，现在上市了，是很多糖尿病患者的首选！不过，这个药需要患者“懂得吃药”，否则很可能引起副作用！

那么这种药到底好在哪里？为什么医生和患者对它如此推崇？我们又该如何正确用药呢？一起来看看吧！

1. 达格列净如何起作用？

据统计，2019年，我国糖尿病患者人数高达1.164亿，居世界第一!专家对我国糖尿病患者状况进行分析发现，其中90%以上为2型糖尿病。

2型糖尿病是指非自身免疫因素引起的糖尿病，大部分2型糖尿病患者的生活习惯不良，对于此类糖尿病我们主要采用药物治疗，其中达格列净是国内首个获批用于治疗2型糖尿病的SGLT-2抑制剂，那么什么是SGLT-2抑制剂呢？

SGLT的中文名是钠-葡萄糖共转运体云开·全站apply体育官方平台，即葡萄糖转运蛋白。SGLT只是一个“家族”的统称，其下有SGLT-1、SGLT-2、SGLT-3、SGLT-4、SGLT-5、SGLT-6等众多“成员”，但只有SGLT-1和SGLT-2在体内发挥重要的生理作用。

其中SGLT-1主要分布在小肠、心脏、脑等部位，介导小肠对葡萄糖的吸收，而SGLT-2主要分布在肾脏中，负责葡萄糖的重吸收。

而且研究表明，一个健康的成年人每天大约有180g的葡萄糖通过肾小球滤过，但99%以上的葡萄糖会通过肾小管的重吸收返回体内，这主要依赖于肾脏SGLT2的代谢功能。

对于糖尿病患者降血糖，主要从降低葡萄糖重吸收功能入手，SGLT-2抑制剂就是基于此原理，用于抑制肾小管SGLT-2的表达。临床上SGLT-2抑制剂名称中含有“氟沙星”字样，因此又称为飞蚊症。目前，国内已上市的飞蚊症主要有达格列净、恩格列净、卡格列净和依托列净等。

达格列净作为主要的SGLT-2特异性抑制剂之一，生物活性稳定，能抑制肾小管中的SGLT-2受体，阻止原发尿液对葡萄糖的重吸收，促进葡萄糖从尿液中排出。这也是为什么不建议糖尿病患者在服药期间使用尿糖检测来监测血糖水平，且患者在服药期间排尿时可能会有异味的原因。

正是因为达格列净的作用机制不同于其他口服降糖药，它属于非胰岛素依赖型降糖途径，因此其疗效不受胰岛素抵抗或β细胞功能减弱的影响，只取决于患者自身的血糖水平和肾小球滤过率，也可用于心力衰竭的成年患者。

除了用来降血糖，达格列净还有其他的作用，首先就是可以帮助我们减肥，这是因为达格列净会帮助身体利用尿液排出50-80g/d的葡萄糖，相当于消耗了200-320千卡的热量，粗略估算，我们服用达格列净3-6个月的话，大概可以瘦1.5-3.5kg左右。

其次，它还能降血压。因为达格列净不仅可以减少葡萄糖的重吸收，还可以减少人体对钠的吸收量。一旦体内钠离子排泄量增加，我们的血浆容量就会减少。研究表明，达格列净可导致收缩压平均下降3.77mmHg。

然后，达格列净还能保护心血管系统。多项心血管试验结果显示，SGLT-2抑制剂可显著降低2型糖尿病和动脉粥样硬化性心血管疾病患者发生重大不良心血管事件的风险。而且无论高血糖患者是否有心衰病史，SGLT-2抑制剂都能降低因心衰住院或心血管死亡的风险。因此，2021年，达格列净被国家药品监督管理局批准用于射血分数降低的心力衰竭患者。

最后，达格列净还具有肾脏保护作用，在肾脏获益方面，著名的达格列净研究证实，SGLT-2可显著降低糖尿病合并CKD患者的肾脏复合终点，如终末期肾病、血肌酐倍增、肾脏或心血管死亡等，也可改善CKD患者的心血管结局。

同时，DAPA-CKD研究还显示，达格列净可显著降低心脏和肾脏主要终点事件风险，无论患者是否患有糖尿病。并且2021年4月30日，美国FDA已正式批准达格列净用于治疗慢性肾脏病。这是自20年前沙坦类降压药获批用于治疗以来，慢性肾脏病治疗领域首次取得突破性进展。

达格列净虽然功效多、疗效好，但好药也要用对方法，对于长期服用达格列净的患者来说，一些必要的注意事项还是要知道的，否则好药也会带来副作用！

2. 长期服用达格列净有哪些副作用？

1. 注意泌尿道感染风险

每次提到达格列净，总会有患者或者家属询问：患者服用这个药物后，出现尿糖升高，这正常吗？其实从达格列净的作用机理来看，它是一种通过促进尿糖排泄，来降低患者血糖的药物。因此，服用达格列净后出现尿糖升高的现象，说明这个药物是有效果的，所以患者和家属不必过于担心。

其实更值得我们关注的是，随着尿糖的升高，患者很有可能会发生泌尿道感染。这是因为患者泌尿系统局部葡萄糖浓度升高，为细菌、霉菌的生长提供了有利环境，因此才会出现泌尿道感染的副作用。严重的话，还会增加患者生殖系统感染的风险。相关数据显示，患者因服用达格列净而发生泌尿道感染的概率约为5%，而且大多数患者感染情况较轻，通过有效的治疗，是可以治愈的。

医生建议患者在服药期间多喝水、注意私密卫生、勤洗脸等都是降低感染风险的有效措施。多喝水可以促进患者尿液的排出，也可以冲洗尿道，从而降低泌尿道感染的风险。还可以降低达格列净引起的血容量下降的风险，这也是达格列净可能引起的副作用之一。长期服用此药的患者及家属要多加注意。但如果患者在服药期间出现泌尿道感染反复发作且难以控制的情况，建议患者及时停药，去医院就诊。

2. 注意低血糖风险

除了泌尿道感染的副作用之外，我们还需要关注患者是否出现低血糖。其实达格列净本身不会引起患者低血糖，但如果患者同时服用胰岛素、格列美脲等胰岛素促泌剂云开·全站APP登录入口，就很有可能引起患者低血糖。所以，当血糖高的患者服用达格列净，必须与此类药物联合使用时，应在医生的指导下减少其中一种药物的用量，同时也要密切监测患者每日的血糖水平，多加注意，避免出现低血糖。

而且kaiyun体育，对于已有低血糖病史的患者，在联合用药时更应谨慎，尽量结合​​医嘱选择最合理有效的用药方案，降低因血糖过低而引发低血糖的风险，患者还应注意日常自我保护措施，避免因低血糖引发意外。

3. 注意酮症酸中毒的风险

最后，我们还要注意自己是否有酮症酸中毒。什么是酮症酸中毒？酮体是我们肝脏日常代谢过程中分泌出来的，这种物质在我们的肝脏和血液中的含量是很少的，但是一旦我们体内的胰岛素含量不足，或者是缺糖，就很有可能造成脂肪分解过多，使酮体浓度升高。但是如果肝脏产生的酮体量超过了肝外组织的利用能力，就会导致血液中酮体浓度过高，引发酮血症或者酮尿症。而由于酮体中含有大量的酸性物质，当它们在血液中的含量过高的时候，就会使得血液呈酸性，进而引发酸中毒，这就是酮症酸中毒。

虽然科学研究数据显示服用达格列净引起酮症酸中毒的几率不高，但根据大量的临床经验，酮症酸中毒确实会发生。由于大部分患者都是由于过度疲劳、节食、运动或手术等引起，因此患者在服用达格列净时，应养成健康的生活习惯，避免过度疲劳，合理饮食，避免诱发酮症酸中毒。

而且服用达格列净发生酮症酸中毒的患者症状不典型，血糖指标升高不严重，往往难以准确诊断。因此，患者在服药期间一旦出现腹痛、恶心、呕吐、全身乏力，甚至呼吸困难等症状，一定要及时检查血酮、动脉血pH值，以确认是否发生酮症酸中毒，避免错过最佳治疗时机。

以上就是达格列净最常见的三种副作用，一定要多加注意，正确用药哦！那么达格列净该如何正确服用呢？一起来学习吧！

3. 达格列净如何正确服用？

1. 剂量和时间

临床上，刚开始服用该药时，医生往往建议每天服用一次，剂量为5毫克。它不受患者饮食习惯的限制，可以在饭前或饭中服用。但如果上述剂量无效，并且患者对该药产生了耐受性，我们可以将剂量增加到每天10毫克，仍然每天服用一次。

2. 注意事项

虽然达格列净具有良好的治疗效果，但在用药期间仍需定期监测患者的血糖，并根据患者的血糖阶段及时调整降糖方案。另外，患者在降糖治疗期间应保持健康饮食、合理作息，避免过度劳累，这也是影响治疗效果的关键。

3.禁忌

达格列净还有一些特殊的禁忌症。首先，有对该药过敏史的患者禁用。其次，有严重肝肾损害、终末期肾病或透析患者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。最后，18岁以下未成年人禁止使用。

温馨提示

好药也要正确服用，希望大家看完这篇文章，能够学会如何正确服用达格列净。

参考：

[1] 达格列净及其抗心力衰竭治疗研究进展[J]. 广东医科大学学报. 2022, 40(02)

[2] 达格列净治疗心力衰竭合并射血分数降低患者的临床观察[J]. 当代医学. 2022, 28(11)

[3] 达格列净治疗糖尿病肾病患者的临床疗效观察[J]. 现代医药健康研究电子杂志. 2022, 6(04)

[4] 达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效观察[J]. 中国社区医生. 2022, 38(04)